治疗方法:
治则:活血通络、清热解毒利湿,基本方:桃仁、红花各10g,川芎、当归、赤芍、大青叶各15g,生地、蒲公英各30g,重楼12g。
加减:偏于热胜者可见疱疹红、灼热刺痛,伴口苦咽干,舌红,苔黄,脉数,原方加玄参、黄芩、焦柏。偏于湿胜者疱疹色白,自觉痛痒,舌质淡红,苔白腻,脉滑数,原方加苍术、苡仁。发于头面部者加全虫、钩藤。发于胁肋、胸背者加柴胡、乳香、没药。发于下肢者加炒牛膝。
用法:水煎服,日1剂。
蛇串疮发生的部位虽有发生于头面、四肢、胸背、腰腹等处不同,但其症候特点是一致的,突然发生,簇集水疱,排列成带状,沿一侧周围神经分布,一般不超过正中线,以胁肋部位最好发生。
伴刺痛或烧灼样疼痛等,多由湿毒内蕴,郁而化火,脾湿内蕴,湿而化热,外溢肌肤而发,或兼感毒邪,以致湿热、毒邪蕴积,导致气血凝结,经脉瘀阻,患部肌肤失去正常气血滋养而产生的水疱及刺痛等症状,入夜阳气衰,瘀滞更甚故疼痛加剧,夜寐难安。治疗中采用活血通络,清热解毒利湿配伍运用为本病治疗原则之一。
现代医学认为本病是由于病毒所致的表现在皮肤的急性炎症,其病理特点以渗出性炎症为主,且有不同程度的红、肿、热、痛等临床表现,运用活血通络,清热解毒利湿法可以加速炎症的明显吸收使其症状改变。
清热解毒能够抑制和消除致炎因子,利湿可以使渗出的水疱吸收,配伍活血通络法抑制毛细血管通透性的增高及渗出,改变代谢障碍,减轻了炎症病变程度,促进了炎症吸收,而共同起到了协同增效效果。
桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、生地活血化瘀;大青叶、蒲公英、重楼清热解毒利湿,全方共达活血通络,清热解毒利湿之功。在临床中,只要辨证准确合理酌情配伍,均能取得满意的疗效。