治疗方法:
根据患者的疼痛部位,对受累神经采用椎旁阻滞法。注射药液为0.25%罗哌卡因复合液10 ml (内含醋酸泼尼松50 mg,维生素B121 mg),每2天1次,2周为1疗程。
每段神经节注射2~3 ml,而后再在疼痛面上贴上复方辣椒素片,24小时 更换1次。
带状疱疹后神经痛是由于病毒侵犯了神经节和感觉末梢神经,作为应激源能引起肾上腺和交感神经分泌过多,从而将过多兴奋信号传入中枢。
椎管旁神经阻滞能够阻断末梢神经痛觉向中枢的传导,从而降低了垂体肾上腺和交感神经分泌过多,使受损产生的异常放电的神经纤维和过多的交感神经受到抑制,打破了疼痛的恶性循环,达到止痛目的。
复方辣椒素能够激活人体的辣椒素受体(VRI),对感觉神经末梢产生一种灼痛,当疼痛区域内的温度增高(>43 ℃)后,辣椒素产生的热反应侧超过有害温度范围从而达到镇痛作用。
所以辣椒素片应用于人体,通过激活表皮和真皮伤害性感受器,引起刺痛和烧灼感。经过反复使用,使伤害性感受器激活,阻断痛觉传导,从而减轻患者疼痛。