治疗方法:
给予阿昔洛韦0.25g/次,每8小时 1次,联合复方甘草酸苷40ml/d静脉滴注,每日3次口服。疗程为7天。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病,有自限性,神经痛及后遗神经痛是临床治疗的最大难题。目前抑制此病毒的药物主要为核苷类似物,包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦等。
这些药物可选择性地抑制病毒复制,达到改善症状和缩短病程的目的。阿昔洛韦对疱疹病毒有强抑制作用,主要通过对病毒多聚酶的抑制和直接掺入病毒链中,抑制病毒的合成而显示抗病毒活性,具有高效、低毒、对炎症细胞有高度选择性特点。
阿昔洛韦对带状疱疹感染已有肯定的疗效,但阿昔洛韦主要从肾脏排泄,因此对肾功能不全的患者应注意调整剂量。带状疱疹的神经损害为炎性脱髓鞘改变,此过程是可逆的,但老年人组织退化,神经纤维修复能力降低,修复时间延长,可能成为老年人易发生后遗神经痛的组织病理学基础。
糖皮质激素能干扰补体激活,减少炎症介质的产生,抑制前列腺素的合成,从而抑制炎症反应。但糖皮质激素可抑制免疫功能,有可能造成病毒扩散,带状疱疹治疗中使用糖皮质激素。
复方甘草酸苷治疗带状疱疹,复方甘草酸苷具有抗炎、免疫调节、抑制病毒增殖、对病毒灭活及较强的促肾上腺皮质激素样作用方面,但较少发生糖皮质激素样副作用,是治疗带状疱疹的理想药物。
应用复方甘草酸苷治疗带状疱疹,可抑制炎症过程和减轻后根神经节的炎症后纤维化,减少神经痛的发生率。每日给予40ml复方甘草酸苷,可使带状疱疹患者的止疱、止痛、结痂、痊愈时间明显缩短。
阿昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹能够有效地缩短病程、缓解疼痛、预防带状疱疹后遗神经痛的发生。
既减轻病人神经节及神经纤维炎症,改善了神经疼痛,也避免了因使用糖皮质激素而导致的副作用发生。
因此,复方甘草酸苷联合阿昔洛韦较单用泛昔洛韦常规疗法治疗带状疱疹疗效更显著,患者皮疹消退快,疼痛缓解迅速,疗程缩短,且安全性好,无合并症发生。